lire le livre IRM des tuberculomes intracranien: Structure et Metabolisme

La tuberculose cérébrale représente 25-30% des localisations extra-pulmonaires et les tuberculomes réalisent la deuxième forme après la méningite . Dans notre série rapportons 30 cas de tuberculomes intracrâniens (TBI), les tuberculomes siégeaient en sus tentoriel dans 27 cas et en sous tentoriel dans 15 cas . Ces lésions étaient multiples chez 26 patients avec un cas de miliaire cérébrale. Les tuberculomes étaient coalescent en « grappe de raisin » dans 20 cas. Ils étaient de signal variable selon le stade. La séquence de diffusion réalisée chez 7 patients avait montré un hypersignal diffusion avec un ADC bas (n=2) Hyposignal diffusion avec un ADC élevé (n=5). la spectroscopie avait conclu à une baisse de la NAA et du rapport NAA/Créatinine (n=3), augmentation du rapport Choline/Créatinine (n=2) ,Pic de lactate-lipide et augmentation du rapport Choline/Créatinine (n=1). ces tuberculomes étaient associés à d'autres lésions dans tout les cas.Les TBI restent une forme rare de la tuberculose neuroméningée. L'IRM représente un moyen excellent, reproductible et anodin pour faire le diagnostic positif, établir le bilan lésionnel exhaustif et assurer la surveillance post thérapeutique